Résumé

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Double localisation d’un germinome cérébrale, à propos d'un cas

Dr K. BESSAID^a, Dr M. MEZOUED^a, Pr D. MESKINE^a

^a EPH Bologhine Ibn Ziri, ALGER

 INTRODUCTION

 Les tumeurs germinales sont des tumeurs embryonnaires localisées essentiellement au niveau des gonades, leurs localisation cérébrale est rare présentant moins de 1% des néoplasies intracrâniennes.

OBSERVATION

Nous rapportons le cas d’une jeune fille  âgée de 20 ans sans antécédents pathologiques, présentant un diabète insipide évoluant depuis un an associé à une spanioménorrhée, l’IRM  a révélé  un aspect évoquant un germinome de la tige pinéale( 12 mm de grand axe), avec  une deuxième localisation  au niveau de la tige pituitaire ( 12mm de grand axe), et une disparition de l’hyper signal spontané de la post hypophyse,Un dosage de marqueurs tumoraux : est revenu positif pour les β HCG  à 8.33µUI/ml  (normalement <2 mUI/ml )et normal pour les autres marqueurs,  ce qui a confirmé le diagnostic d’un germinome pur sans avoir recours à la biopsie.

DISCUSSION

Les germinomes à double localisation pinéale et suprasellaire restent rare et ne présente que 5-10 % des germinomes avec seulement 15 cas rapportés dans la littérature, l’ expression clinique est polymorphe et l’imagerie  apporte une sémiologie radiologique très évocatrice, le traitement repose surtout sur la radiothérapie, et parfois sur une association de radio et de  chimiothérapie cette dernière alternative était notre choix thérapeutique avec une bonne évolution clinique et biologique.

 

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