Résumé

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Evaluation de l'apport en micronutriments au cours de l'obésité morbide

Mlle C. DANGUIR^a, Dr C. ZOUAOUI^a, Mme J. BOUSSELMI^a, Dr A. JAIDANE^a, Mlle I. CHERIF^a, Mlle M. MROUKI^a, Dr H. OUERTANI^a, Pr B. ZIDI^a

^a Service d'endocrinologie-diabétologie, Hôpital Militaire de Tunis, Tunis

Introduction :

Les carences nutritionnelles sont actuellement un fait reconnu chez les patients souffrant d’obésité morbide. Leur dépistage est  fondamental  chez ces sujets candidats à la chirurgie bariatrique.

Le but de notre étude est d’évaluer  l’apport en micronutriments dans cette population et d’identifier les carences.

Matériel et méthodes :

Nous avons recruté 18 patientes souffrant d’obésité morbide. Nous avons étudié la composition corporelle par impédancemétrie, et calculé  la dépense énergétique théorique. Les apports nutritionnels ont été évalués par une enquête alimentaire détaillée et analysée par le logiciel BILNUT.

Résultats :

L’âge moyen de nos patientes était de 38,5 ± 10,8 ans. L’indice de masse corporelle moyen était de 45,3 ± 5,2 kg/m². L’étude de la composition corporelle a montré une masse grasse moyenne de 59,4 ± 7,4 kg. L’apport énergétique total moyen a été évalué à 2623 ± 708 kcal. 44% des patientes avaient un apport énergétique total inférieur aux besoins théoriques. L’analyse des apports  alimentaires a révélé un déficit en micronutriments principalement en vitamine B9 (83% des patientes), calcium (78%), fer (67%) et magnésium (61%).

Discussion :

La prévalence des carences nutritionnelles au cours de l’obésité morbide est élevée. L’apport énergétique quoiqu’important est souvent sous-estimé par les patientes ; les aliments consommés sont  à forte teneur énergétique mais à faible valeur nutritionnelle. Ces carences portent essentiellement sur certaines vitamines et minéraux.

La  correction de ces déficits est primordiale notamment si une chirurgie bariatrique est envisagée.

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