Résumé

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Retard sévère de croissance révélant la thyroïdite d’Hashimoto: A propos d’un cas

Dr A. DEDJAN^a, Pr S. EL AZIZ^a, Pr A. CHADLI^a, Pr A. FAROUQI^a

^a CHU IBN ROCHD CASABLANCA, CASABLANCA

Introduction

La thyroïdite d’Hashimoto fait parti des causes les  plus fréquentes des pathologies thyroïdiennes de l’enfant. Ses manifestations cliniques chez l’enfant sont variables.

Observation

Nous rapportons l’observation médicale d’une patiente de 16 ans admise pour dyspnée sur  retard de croissance staturo-pondérale évoluant depuis l’âge de 10 ans.

L’examen clinique note une patiente asthénique avec  visage bouffi ; la taille à 111 cm (-4DS) ; le poids à 22Kg (-3DS) ; une glycémie capillaire à 1.07g/l ; une dépilation ; la classification de TANNER : S4P1.

Le bilan réalisé a révélé une TSHus à 410.4mui/l ; une T4L  à 1.03pg/ml ; des AC anti TPO positifs à 210.9Ui/l(<9) ; la numération note une anémie avec hémoglobine à  8.2g/dl ;les CPK augmentées à 779ui/l ; la LDH à 445ui/l ; une cytolyse hépatique ; l’échographie cervicale a révélé une hypotrophie thyroïdienne et la radiographie du poignet gauche a estimé l’âge osseux à 6 ans.

Le diagnostic d’une thyroïdite d’Hashimoto dans sa forme atrophique compliquée d’un retard sévère de croissance a été retenu et elle fut mise sous  Lévothyrox 50µg/jour.

Conclusion : cette observation montre que l’hypothyroïdie périphérique qui résulte d’une thyroïdite d’Hashimoto chez l’enfant peut se compliquer d’un retard de croissance sévère si la prise en charge est tardive.

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