Résumé

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Aspect clinique et évolution post chirurgicale du métabolisme glucidique dans le phéochromocytome

Dr N. SAHLI^a, Dr M. ANTIT^a, Dr I. ROJBI^a, Dr M. MOKADDEM^a, Dr N. HBEILI^a, Dr R. GHARBI^a, Dr F. KANOUN^a, Pr H. SLIMANE^a

^a chu la Rabta, tunis

Introduction : Le phéochromocytome est une tumeur  produisant  les  catécholamines qui font partie des hormones de la contre-régulation glucidique. Notre objectif est d’étudier la relation entre le phéochromocytome et le métabolisme des glucides et l’évolution de celui-ci en post opératoire

Matériels et méthodes : Etude rétrospective portant sur 27 cas de phéochromocytome diagnostiqués sur 15 ans . Tous ces patients ont eu un dosage de la glycémie à jeun, chez ceux présentant  une hyperglycémie modérée nous avons  complété par une HGPO75.

Résultats : Sur 27 patients, huit étaient déjà connus diabétiques de type 2 dont le diabète évoluait depuis 1 à 13 ans. Chez les non-connus diabétiques la glycémie à jeun moyenne était de 0,98g/l. Trois présentaient une hyperglycémie modérée dont deux étaient diagnostiqués diabétiques par une HGPO75, le diabète était diagnostiqué chez un autre malade par une Glycémie à jeun > 1,26g/l à deux reprises. La fréquence du diabète dans notre série est de 40%, ces patient étaient obèses ou en surpoids dans 63% des cas. La cure chirurgicale du phéochromocytome a permis une disparition du diabète dans 14,8% des cas

Discussion : Le diabète est assez fréquent dans notre série, concordant avec les résultats de la littérature, le dépistage de celui-ci a révélé le un quart de ces cas. La guérison en postopératoire du diabète atteste  de son origine secondaire par l’activation des récepteurs  α1 entrainant une augmentation de la glycogénolyse et de la néoglucogenèse hépatique, ainsi qu’une inhibition de la sécrétion et de l’action périphérique de l’insuline.

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