Résumé

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Le devenir de l’enfant et l’adolescent diabétiques de type 1

Dr S. HAMDI^a, Dr N. BEN AMOR^a, Dr I. KSIRA^a, Dr H. SFAR^a, Dr J. BEN SLIMÈNE^a, Dr M. ZARROUK^a, Dr O. FENDI^a, Pr F. BEN MAMI^a

^a institut national de nutrition de tunis, tunis

Introduction :

Le diabète sucré pose un problème majeur de santé publique de part sa prévalence sans cesse croissante et sa gravité. Quand il touche les sujets jeunes,le problème est encore plus aigu, vue les multiples complications auxquelles il les expose.

Patients et méthodes :

Etude descriptive transversale portant sur 68 patients diabétiques de type 1 colligés à l’institut national de nutrition de tunis.

Résultats :

L’HBA1C moyenne était 10,3±2%. 33,8% étaient porteurs d’une rétinopathie diabétique, 28% d’une néphropathie diabétique. La majorité de nos patients étaient scolarisés, 59% âgés de plus de 25 ans étaient sans profession.Le nombre de jours d’absentéisme au travail pendant les 3 derniers mois était en moyenne de 7 jours.12% des hommes et 28%des femmes étaient mariés.7 patientes avaient présenté une complication lors de déroulement de leurs grossesses.8,8% des patients avaient des troubles psychologiques essentiellement anxio dépressifs.

Discussion :

Nous avons trouvé une corrélation statistiquement significative entre la rétinopathie et la néphropathie d’une part, et la durée d’évolution du diabète (p=0,016)ainsi que le schéma thérapeutique d’autre part(p=0,034).L’étude DCCT(Diabetes Control and Complications Trial) a montré que l’insulinothérapie intensive réduisait le risque d’apparition de la rétinopathie de 35% à 90% et celui de la micralbuminurie de 39%.Nous n’avons pas trouvé une corrélation statistiquement significative entre l’équilibre glycémique ou les complications dégénératives et l’absentéisme au travail.Les troubles psychologiques étaient significativement plus fréquents chez les patients ayant un mauvais équilibre glycémique (p=0,045). Le diabète de type1 bien équilibré ne semble pas constituer un obstacle à une vie socioprofessionnelle normale.

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