Résumé
Evaluation de la croissance staturale chez l'enfant diabétique de type 1
Pr D. BEKKAT-BERKANIa, Pr A. BENSENOUCIa
a PEDIATRIE B CHU BENIMESSOUS, ALGER
Objectif: Evaluer la croissance staturale de l’enfant diabétique type1.
Population et méthodes :Etude prospective sur une année ayant porté sur 113 enfants diabétiques suivis en consultation .Il s’agit de 58 filles et de 55 garçons(sex ratio=1,05) âgé de 4 à 19 ans, diabétiques depuis au moins un an.Le retard statural a été défini par une taille inférieure au 5ème percentile des courbes de croissance de l’OMS.L’équilibre du diabète a été apprécié sur l’HbA1c, les doses moyennes d’insuline par jour, le nombre d’accidents métaboliques aigues, l’âge de début et la durée d’évolution de la maladie.
Résultats: Un retard statural est noté chez 36 enfants sur 113 (31,8%). Il s’agit de 24 filles (41%) et 12 garçons (22%) avec respectivement un âge moyen de 17,7 ± 1,6 et 15 ± 2,8 ans , un âge de début de 11,2 ± 3,1 et 9,4 ± 2,7 ans et une durée d’évolution de 8,6 ± 4,7 et 8,3 ± 4,5 ans .69,4 % des ces enfants avaient débuté la maladie avant l’âge de 11ans .
Comparés aux enfants ayant une croissance normale, les doses d’insuline y sont plus importantes (25 vs 6%), les valeurs d’HbA1c plus élevées(87 vs 58% ) , les accidents métaboliques plus fréquents (38 vs 3% )et une durée d’évolution plus longue (8,6±4,7 vs 5,5±3,4).
Conclusion: Le retard statural chez l’enfant diabétique est favorisé par le déséquilibre glycémique, la survenue du diabète en phase prépubertaire et sa durée d’évolution en particulier à l’adolescence par le ralentissement du pic de croissance pubertaire
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