Résumé

P676

Hyperthyroïdie et leuco neutropénie : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.

Dr M. RCHACHIa, Dr Y. SAGNAa, Dr AE. TADMORIa, Dr L. AGERDa, Pr F. AJDIa

a Service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition, CHU Hassan II de Fès (Maroc), Fès

Introduction : la leuconeutropénie peut être une manifestation hématologique des hyperthyroïdies, ou secondaire au traitement anti-thyroïdien de synthèse (ATS).

Notre objectif était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis pour hyperthyroïdie avec leuconeutropénie.

Patients et méthodes : étude rétrospective de 01/2012 à 12/2013,  incluant tous les patients présentant une hyperthyroïdie avec leuconeutropénie, hospitalisés au  service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès.

Résultats : 10 patients (03 hommes, 07 femmes) en hyperthyroidie d’un âge moyen de 44ans (28–57ans)  ont été hospitalisés pour leuconeutropénie durant la période d’étude. L’examen initial avait retrouvé un goitre stade II (OMS) chez 6 patients et stade III chez 3  patients. Les anticorps anti-récepteurs à la TSH étaient positifs chez 03 patients  et les anticorps antithyroperoxydases positifs chez 03 patients. 07 patients avaient un goitre multi-hétéronodulaire toxique et 03 une maladie de Basedow. L’ATS utilisé était le Carbimazol à 32mg/j en moyenne (20-40mg)  chez 9 patients  et le BenzylThiouracile à 75mg/j chez un patient. Trois patients présentaient une leuconeutropénie modérée avec une moyenne de 1400/mm3 avant l’institution de l’ATS, les 7 autres ont présenté une neutropénie sévère inférieure à 1200/mm3  après instauration des ATS. Aucun cas d’agranulocytose n’a été retrouvé. Six patients ont bénéficié de la chirurgie, dont 03 après une  préparation rapide.

Conclusion : La  leuconeutropénie au cours des hyperthyroïdies peut préexister au traitement ATS mais peut aussi survenir comme conséquence de celui-ci, justifiant la surveillance par un hémogramme avant et  après la mise en route du traitement.

afficher le poster