Résumé

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Diabète de Type 1 et risque cardiovasculaire

K. Ounaissa*^a (Dr), M. Omri^a (Dr), A. Ben Brahim^a (Dr), A. Abid^a (Pr)

^a Institut national de nutrition de Tunis, Tunis, TUNISIE

* kamilia6816@rns.tn

Objectifs:Les objectifs de notre étude étaient de déterminer la fréquence des facteurs de risque cardiovasculaires(FDRCV) dans une population dediabétiques type1 et d’étudier leur profil évolutif.

Méthodologie:Etude transversale rétrospective ayant intéressé 72 patientsdiabétique type1 suivis à l’hôpital du jour durant l’année 2014.Nous avons étudié leurs habitudes,leurs antécédents pathologiques,les caractéristiques de leurs diabète,la qualité de leur contrôle métabolique et le profil évolutif de leurs maladies.

Résultats:L’âge moyen est de 31.98±11.36ans avec une prédominance féminine(64.1%).L’IMC moyen est de 25,26±4,63kg/m².Une obésité est constatée chez prés du un cinquième des patients.La durée moyenne d’évolution du diabète est de 16.31±10.82ans avec un mauvais contrôle métabolique attesté par une HbA1C moyenne de 9,9±3,2%.Les complications microvasculaires sont constatées chez trois quart des patients.La néphropathie,la rétinopathie et la neuropathie sont observées chez respectivement 62.5%,53.1%et 23.4%des patients.En revanche prés de la moitié présentent des complications macrovasculaires dominées par l’HTA(32,9%) et l’AOMI(23.4%).L’insuffisance coronaire et les AVC sont notés chez respectivement 14.1%et 1,6%de la population.Plus de la moitié présentent deux FDRCV et 17,1%cumulent cinq FDRCV.Les patients présentant une complication dégénérative aussi bien micro que macroangiopathique présentent un nombre significativement plus élevé de FDRCV que les patients ayant un diabète non compliqué(p<0,001).Les FDRCV sont par ordre décroissant:une élévation du LDLcholestérol(72,9%),les antécédents familiaux de MCV de premier degré(54,3%),des taux bas de HDLcholestrol(45,7%),un tabagisme(35.9%),une insuffisance rénale modérée(24,3%)et une hypertriglycéridémie(21,4%).

Conclusion:Nos résultats montrent que les diabétiques type1 cumulent un nombre élevé de FDRCV soulignant l’importance d’une PEC rigoureuse ciblant aussi bien le diabète que les FDRCV afin d’améliorer le pronostic vasculaire de ces patients.

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