Résumé

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L’approche thérapeutique dans acromégalie: a propos de 37 cas.

Dr C. PREDA^a, Pr V. MOGOS^a, Dr A. OPREA^b, Dr R. ALEXE^b, Dr E. GHITA^b, Dr L. MOISII^a, Dr I. VASILIU^a, Dr J. IDRICEANU^b, Pr C. VULPOI^a

^a Université de Médecine et Pharmacie « Gr. T. Popa », Iasi ; ^b L’hôpital Universitaire « Sf. Spiridon », Iasi

Objectif 

Le traitement dans acromégalie comporte une approche complexe pluridisciplinaire qui a comme objectif idéal la restauration d’une dynamique normale de l’axe somatotrope. Cette étude rétrospective fait une analyse des moyens thérapeutiques utilisée pour la normalisation de la concentration sérique de GH et celle d’IGF-I.

Patients et methode

37 cas d’acromegalie diagnostiqués dans une periode de 10 années et qui ont subit des differents type de traitements selon le type d’adenome et particularitée d’evolution.

Resultats

Notre serie a été composé de 11 hommes et de 26 femmes. La plupart des patients (62%) ont été agé entre 41 et 60 ans. Chez tous les patients, l'acromégalie était due à un adénome hypophysaire (29 macro et 8 microadenomes). 19 cas ont été opérés. La re-intervention chirurgicale a été nécessaire dans un seul cas, cause à l’hypertension intracrânienne (après 5 ans de la première opération). La radiothérapie a été réalisée chez 18 cas (10 après chirurgie et 8 après refus de l’intervention chirurgicale). Le traitement médical à base d'analogue de somatostatine a été prescrit aux 23 patients (après refus d'une intervention chirurgicale- 1 patients, après chirurgie- 16 patients, après radiothérapie- 2 patients et après chirurgie et radiothérapie- 4 patients). Le traitement avec pegvisomant a été nécessaire dans 2 cas.

Discutions

La necessite de completer la chirurgie par des analogues de la somatostatine et radiothérapie a represente la regle dans notre serie ce qui a fait assez  difficile la gestion de cette affection.

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