Résumé

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Dysthyroidie du sujet âgé

Dr O. BERRICHE^a, Dr S. HAMMAMI^b, Dr F. EL ARBI^a, Dr A. FRADI^a, Dr B. ZANTOUR^a, Pr MH. SFAR^a

^a 1-Service de médecine interne – CHU Taher Sfar mahdia, mahdia ; ^b 2-service de médecine interne monastir, monastir

Introduction

La thyroïde voit sa fonction s’altérer avec l’âge, de nombreuses études épidémiologiques montrent que la prévalence de la dysthroidie chez le sujet âgé augmente régulièrement, elle est souvent fruste et peu spécifique nécessitant un dépistage systématique.

 Patients et méthodes

 Etude rétrospective de 18 cas de dysthyroidie chez les patients âgés de plus de 65 ans, suivis en médecine interne.

 Résultats

Il s’agissait de 10 femmes et 8 hommes, d’âge moyen de 71 ans (65 et 81 ans), la dysthyroidie était à type d’hypothyroïdie dans 12 cas, elle était fruste dans 9 cas, symptomatique cliniquement dans 50% des cas, dix d’entre eux ont reçu un traitement substitutif, l’évolution était favorable dans tous les cas.

Une hyperthyroïdie était observée dans six cas, elle était symptomatique dans tous les cas compliquée d’une cardiothyréose dans deux cas, l’évolution était favorable sous traitement médical dans 4 cas.

une origine auto immune était notée dans 11% des cas.

 Conclusion

 La symptomatologie d’une dysthroidie chez le sujet âgé est souvent atypique.

Son dépistage systématique après 65 ans reste un sujet de controverse du fait du rapport bénéfice /cout.

 

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