Résumé

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Prediction de la valeur initiale de la FT4 dans la réponse thérapeutique à l’iode 131 dans la maladie de basedow

M. Y. MAHJOUB^a, Dr I. YEDDES^a, Mme A. EZZINE^a, Dr I. MEDDEB^a, Pr A. MHIRI^a, Pr MF. BEN SLIMENE^a

^a INSTITUT SALAH AZAIEZ, TUNIS

Introduction: Le traitement à l’iode radioactif (¹³¹I) dans la maladie de Basedow n’est pas dénudé de risque d’échec lié à la résistance de la glande thyroïde à l’¹³¹I. Nous nous sommes intéressés dans ce travail à la possibilité de prédire ce risque à partir de la valeur des FT4 avant la cure d’¹³¹I.

Matériels: nous avons colligé 89 patients suivis pour maladie de Basedow et adressés à l’institut Salah Azaiez de Tunis entre 2011 et 2013 pour irathérapie. Tous ces patients ont eu un dosage des FT4 puis ont reçu une cure d’¹³¹I et ont été contrôlés biologiquement à 2 et 5 mois après.

Résultats: le sexe ratio était de ≈ 0,33. La médiane d’âge était de 42 ans. La FT4 variait entre 10.4 et 100 pg/ml. Tous les patients ont reçu une cure d’¹³¹I avec des activités allant de 259MBq à 666MBq. 16 patients n’ont pas répondu à la première cure : 12 d’entre eux avaient des valeurs initiales de FT4 ≥25 pg/ml et 4 des valeurs de FT4 < 25pg/ml ce qui montre que la proportion d’échec du 1^er traitement à l¹³¹I est significativement plus élevée chez les patients ayant une FT4 initiale  ≥ 25pg/ml(p=0.02)

Discussion : la réponse thérapeutique à l’iode131 chez les basedowiens dépend de plusieurs facteurs et la valeur de FT4initiale figure parmi les premiers.

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